Implant sau hóa trị
Hóa chất điều trị ung thư sẽ gây:
- Chặn miễn địch, chặn tủy, độc hại mô miệng. trạng này biểu hiện là: viêm niêm mạc, khô miệng, tăng cao nguy cơ nhiễm trùng, loét niêm mạc hay xuất huyết.
Vấn đề ảnh hưởng của hóa trị còn gây tranh cãi:
- Wolfaardt JF et al(1996) a retrospective study on effects of chemotherapy on osseointegration. thất bại implant 21,9%
- Trong khi đó những tác giả khác cho rằng không ảnh hưởng
- Trì hoãn đặt implant 3 tháng sau khi hóa trị để cơ quan tạo huyết trở lại hóa động bình thường.
- Điều trị hóa chất liều cao để điềi trị u ác chống chỉ định tuyết đối cho nâng xoang và ghép xương.
- Hóa trị liều thấp, bệnh nhân sức khỏe toàn thân tốt có thể chống chỉ định tương đối.
Bệnh nhân này cần hỏi ý kiến bác sĩ chuyên khoa ung thư và xác định chắc chắn tình trạng của hệ thống miễn dịch của bệnh nhân.
Bạch cầu hạt trên: 2.000/mm3
Tiểu cầu trên: 40.000/mm3
Bất kỳ nguồn nhiễm trùng trong miệng như mảng bám, bệnh nha chu, nhiễm trùng răng phải loại bỏ, súc miệng chlorexidine và kháng sinh phòng ngừa trước khi cấy ghép implant.