Nha Khoa AVA

Tác hại của rượu đã được đề cập nhiều vì nó ảnh hưởng đến sức khỏe cho người sử dụng, cho xã hội và cho cả ......thế hệ con cháu chúng ta.Nhân đây chúng tôi xin giới thiệu một hội chứng bệnh liên quan về vấn đề này:

 HỘI CHỨNG Fetal Alcohol syndrome(FSA)

• Nhận thấy rất sớm ở giai đoạn đầu của sự phát triển sọ mặt trong thời kỳ phôi thai. Phát hiện quái thai do rượu vào năm 1973. Ngoài ra lượng rượu đưa vào cơ thể cũng ảnh hưởng đến trọng lượng của trẻ, ở Úc (2005) 6.4% trong tổng số trẻ sơ sinh còn sống  có trọng lượng thấp( <2500g)

a.Nguyên nhân

• Rượu ngấm vào nhau thai từ mẹ sang con.Trong thời kỳ phôi dang phát triển ethanol tác động vào mầm TB trung mô của tầng giữa mặt làm cho mặt bị biến dạng méo mó

Một số giả thuyết cho rằng rượu làm TB thần kinh bị chết trong giai đoạn phát triển phôi thai vì thế FSA có chỉ số IQ khoảng 70.Một số giả thuyết, rượu là nguyên nhân trực tiếp làm hỏng DNA.
b.Đặc điểm

• Ø    Tâm thần kém phát triển
• Ø    Kích thước đầu và những bất thường ở mặt
• Ø    Ảnh hưởng hệ thần kinh

c.Dấu hiệu chẩn đoán

• Ø    Xuất hiện ở mặt, tay, chân
• Đặc điểm thai nghén: mẹ mang thai nghiện rượu nặng
• Đặc điểm mặt
• Ø    Chu vi đầu nhỏ (microcephaly)
• Ø    Mắt mở ngắn (palpebraleye)
• Ø    Nếp gấp da trong góc mắt (Epicathan Folds)
• Ø    Tầng mặt giữa phẳng (Midface flat)
• Ø    Sống mũi thấp
• Ø    Nhân trung không rõ ràng (Philtrum)
• Ø    Hàm nhỏ
• Ø    Phần cong đỉnh ngoài tai kém phát triển, gập lại song song với đường cong bên dưới (vết đường ray xe lửa)

Đặc điểm tay, chân
Ø    Nếp ngang gan bàn tay đơn độc (nếp gan tay giống khỉ),người bình thường bàn tay  có 2 nếp gan tay.
Ø    Đốt xa nhỏ
Ø    Các móng tay ngón thứ 5 nhỏ
Ø    Loạn dưỡng móng chân

2.Cấu trúc mặt là kết quả của sự di trú TB mào TK( ở gđ 3 của sự phát triển),nếu có 1 tác động nào đó vào sự di trú này sẽ dẫn đến mặt bị méo mó.Vào khoảng tuần thứ 4 của phôi thai thì sự di trú sẽ hoàn thành.Thực tế chúng được thành lập từ những TB trung mô lỏng lẻo vùng mặt giữa bề mặt ngoại bì, nằm dưới não trước, mắt và trung mô hàm dưới.Đa số các TB mào TK khu vực mặt biệt hóa thành xương và mô lk ( xương hàm và răng)
1960s,70s thuốc giảm dâu an thần(Aspirin,Thalidomide)  là nguyên nhân gây ra di tật bẩm sinh.1980s,dị dạng mặt trầm trọng hơn do thuốc chống nhờn.Người ta  nhận thấy lúc bấy giờ cac thuốc này ảnh hưởng đến sự thành lập hay di trú của TB mào TK dẫn đến dị dạng mặt: loạn xương mặt hàm dưới, tật nhỏ nửa mặt

benhvienthammy.com.vn

***TÀI LIỆU THAM KHẢO
1.Đống Khắc Thẩm và Phan Thị Xuân Lan: Sự tăng trưởng hệ thống sọ mặt và toàn cơ thể, Chỉnh Hình Răng Mặt, 2004, NXB Y học
2. Proffit William R.: chapter 3:Early stage of Development, in Contemporary orthodontics, book
3.GS Nguyễn Văn Thủ, Lâm sàng hàm mặt, viện RHMTW, Bộ Y Tế, 1994