Rắn lục cắn
Tuần qua, khoa Hồi sức cấp cứu Bệnh viện Nhi Đồng 1, tiếp nhận trường hợp em Tr. V. Nh..12 tuổi nam, ngụ ở Đắc Nông bị rắn cắn. Cách nhập viện 2 ngày, em đi ra vườn cà phê, hái, vặt cành cà phê thì bị rắn lục sống trên cây, cắn ở bàn tay phải, gây sừng bầm chảy máu, đau nhức, được người nhà đưa đi thầy lang, đắp thuốc nam.
Tình trạng không cải thiện, em sốt, sừng bầm lan nhanh lên cẳng tay , nên đưa đến bệnh viện địa phương sơ cứu, sau đó chuyển đến Bệnh viện Nhi Đồng 1. Tai đây, ghi nhận em lừ đừ, vẻ mặt nhiễm độc, vết thương rắn cắn ở mu bàn tay phải, sừng bầm, hoại tử, đau nhức, sưng lan lên cánh tay, vai phải. Xét nghiệm cấp cứu cho thấy trẻ bị rối loạn đông máu nặng. Qua thăm khám lâm sàng và khai thác bệnh sử, cũng như được em tả con rắn màu xanh lục đuôi đỏ, các bác sĩ nghĩ trẻ bị rắn lục cắn. Ngay lập tức em được truyền huyết thanh kháng nọc rắn lục đặc hiệu, cho thuốc giảm đau, hạ sốt, điều chỉnh nước điện giải kiềm toan, dinh dưỡng, chăm sóc vết thương, điều trị oxy cao áp để giảm thiểu tổn thương hoại tử mô. Kết quả sau hơn một tuần điều trị, tình trạng em cải thiện dần, vết thương rắn cắn bớt sưng, bớt đau, tỉnh táo, ăn uống được.
BS Minh Tiến
