Những bất thường cơ quan sinh dục ở các bé trai rất đa dạng. Có thể gặp những bất thường ở dương vật như: lỗ tiểu đóng thấp, vùi dương vật, hẹp bao qui đầu, cong dương vật hoặc ở bìu như: tinh hoàn ẩn, thoát vị bẹn, tràn dịch tinh mạc, nang thừng tinh, giãn tĩnh mạch tinh... Các bất thường này hòan toàn có thể điều trị được. Các bậc phụ huynh cần lưu ý phát hiện để đưa trẻ đi khám và điều trị sớm nhằm phòng tránh các biến chứng .

Các bất thường thường gặp ở dương vật

• Lỗ tiểu thấp có đặc điểm: lỗ tiểu mở ra ở bụng dương vật, dương vật cong, thiếu bao qui đầu ở mặt bụng. Phẫu thuật có thể thực hiện sau 6 tháng tuổi giúp chuyển vị lỗ tiểu và sửa thẳng dương vật.

• Vùi dương vật có đặc điểm: thân dương vật và qui đầu bị vùi trong lớp da qui đầu liên tục với bìu hoặc thành bụng, dương vật không nhô lên khỏi lớp da trước xương mu. Có thể phẫu thuật giải phóng dương vật, cố định gốc dương vật, trước khi cho trẻ đến trường.

Hẹp bao qui đầu là tình trạng bao qui đầu không tuột khỏi qui đầu được do vòng xơ thắt. Hẹp bao qui đầu gây tiểu khó, làm phồng bao qui đầu khi trẻ đi tiểu, bao qui đầu viêm tấy đỏ, tạo thành kén bã màu trắng đục ở dưới bao qui đầu. Không nên nong bao qui đầu. Bao qui đầu hẹp cần được cắt xẻ rộng dưới gây mê, bé có thể về trong ngày.

Các bất thường thường gặp ở bìu

• Tinh hoàn ẩn không nằm trong bìu mà nằm trên đường đi của tinh hoàn di chuyển xuống bìu. Tinh hoàn ẩn có thể gây giảm khả năng sinh sản, ung thư hóa...Cần phẫu thuật đưa tinh hoàn xuống bìu (có thể phẫu thuật nội soi hoặc mổ hở) . Thời gian điều trị tốt nhất là lúc bé trên 1 tuổi.

Thoát vị bẹn biểu hiện là khối tròn xuất hiện vùng bẹn di chuyển xuống bìu khi trẻ ho, khóc, rặn. Nguyên nhân do tồn tại ống phúc tinh mạc, ống này sẽ được cột lại khi phẫu thuật. Nếu thoát vị bẹn nghẹt phải phẫu thuật cấp cứu do nguy cơ hoại tử khối thoát vị.

Tràn dịch tinh mạc cũng do tồn tại ống phúc tinh mạc. Biểu hiện bằng bìu to, chứa nước và bìu nhỏ lại sau khi trẻ ngủ lâu. Cột ống phúc tinh mạc bằng phẫu thuật giúp điều trị khỏi bệnh.

Giãn tĩnh mạch tinh là tình trạng giãn ngoằn ngoèo các tĩnh mạch trong thừng tinh. Bệnh có thể làm giảm khả năng sinh tinh trùng, teo tinh hoàn, đau bìu kéo dài. Vi phẫu thuật qua ngả bẹn - bìu hiện nay là kỹ thuật ưu tiên trong điều trị giãn tĩnh mạch tinh, giải phóng dương vật, cố định gốc dương vật tĩnh mạch tinh.

Khoa Nam Học - BV.Bình Dân