Trám răng không phải là phương cách để chấm dứt sâu răng vì phòng ngừa sâu răng mới làm giảm được sâu răng. Còn khi để răng bị sâu rồi mới chữa chỉ là đối phó vì lỗ sâu đã trám rồi chỉ là tạm thời làm ngưng sâu răng, nếu không giữ gìn răng miệng sạch sẽ thì sâu răng sẽ tái phát.

• Men răng có độ cứng yếu sẽ bị sâu tái phát nhanh hơn, nhất là ở răng sữa , trẻ em, lổ sâu dù có trám rồi vẫn bị tiếp tục sâu nếu không theo dõi và trám lại.

Đừng để răng bị đau nhức rồi mới đi chữa vì sâu răng đến tủy sẽ làm viêm và chết tuỷ. Răng bị chết tủy phải chữa nội nha, còn gọi là chữa tủy răng.

• Chữa nội nha là bít ống tủy chân răng (Root canal treatment,endodontics) để răng không bị nhiễm trùng nữa. Chữa nội nha tốn kém nhiều hơn trám răng thông thường, mất nhiều thời gian hơn và những trường hợp khó phải có BS chuyên khoa mới làm được (Endodontist, specialist).

Nội nha xem như thất bại khi:

● Răng có ống tuỷ phụ, không thể trám bít được

● Răng nhiễm trùng ở chóp không hồi phục, sau khi chữa nội nha mà áp xe chóp răng vẫn không hết, nếu có can thiệp phẩu thuật vẫn thất bại.

● Thủng sàn buồng tủy, mở ống tủy đi sai hướng (fault canal).

Kỹ thuật nội nha phải qua các giai đoạn sau:

- Giai đoạn 1:

• Lấy tủy răng, hay lấy gân máu bằng gây tê là phương pháp tốt nhất và gần như là bắt buộc trong điều trị nội nha. Chỉ trừ những trường hợp bệnh nhân đau tim mới phải sử dụng thuốc diệt tủy, vì thuốc diệt tủy là arsenic (Thạch tín) nằm trong bảng thuốc độc A.

Đúng là răng được giữ sống thì tốt hơn cũng giống như một cây xanh thì tồn tại lâu hơn là cây đã chết và rụng lá.

Răng được chữa nội nha là trong những trường hợp cần thiết, chữa nội nha là cứu răng không bị nhỗ và bảo tồn răng, giữ được răng khi răng đã bị sâu nhiều, ngà răng bị mục thì sau khi lấy tủy rồi, răng vẫn bị yếu vì ngà răng bị mất chất quá nhiều. Cho nên thường sau khi đã trám xong một răng đã làm nội nha, các BS thường khuyên nên chụp lên mão răng sứ hay kim loại để bảo vệ cho răng giữ được bền lâu mà không bị vỡ.