Viêm nướu do mảng bám là kết quả của tương tác giữa vi khuẩn hiên diện trên màng phím và tế bào viêm của cơ thể ,tác động của cơ thể và vi khuẩn có thể gây phá hủy mô do tác động của các yếu tố tại chỗ yếu tố toàn thân hay cả hai; sử dụng thuốc hay dinh dưỡng kém có thể ảnh hưởng đến mức độ trầm trọng và kéo dài của đáp ứng : yếu tố tại chỗ có thể tham gia vào viêm nướu bằng cách lưu giữ mảng bám trên bề mặt thân răng và chân răng .Đây là yếu tố hỗ trợ vì vôi răng tạo thuận lợi cho mảng bám tích tụ và cản trở bệnh nhân kiểm soát mảng bám
Những yếu tố tại chỗ liên quan tới răng làm thay đổi hay dẫn tới viêm nướu do mảng bám :
Ø    Giải phẫu răng:

• Yếu tố này gồm có dị dạng về phát triển răng hay vị trí răng.Yếu tố giải phẫu răng như : men răng phía cổ răng nhô lhay có hạt trai men ,thường hay có mất bám dính ở vị trí này về mặt lâm sàng ,đặc biệt hạt trai men xuất hiện ở vùng chia chân

Men cổ răng nhô chiếm 15-24% vùng răng cối dưới ,9-25% răng cối lớn trên và rất nhiều ở vùng chia chân
Nướu mặt khẩu cái có đường rãnh được quan sát trên khoảng 8,5% người và nơi đây dễ tích tụ mảng bám ,mất bám dính lâm sàng ,tiêu xương
Mặt gần của răng cửa trên có rãnh và răng cối nhỏ hàm trên cũng dễ tích tụ mảng bám ,viêm ,mất bám dính lâm sàng ,tiêu xương
Răng mọc chen chúc không thẳng hàng cũng tạo thuận lợi cho tích tụ mảng bám và viêm nhiễm ở trẻ em ,nhất là trên người có vệ sinh răng miệng kém
Ø    Tái tạo răng hay đeo khí cụ :

• Bệnh nhân có tái tạo răng hay đeo khí cụ thường hay bị viêm nướu ,đặc biệt khi có miếng trám dưới nướu. Tình trạng này có thể xảy ra ở những vị trí có onlay, mão,..

Các phục hồi đặt sâu trong khe  nướu hay bên trong biểu mô kết nối có thể xâm  phạm vùng sinh
học .Tình huống này gây viêm nướu hay làm mất bám dính và tiêu xương kết hợp với di chuyển biểu mô kết nối về phía chóp
Ø    Gãy răng:
Chân răng có thể bị gãy do lực chấn thương hay trong lúc làm nội nha
Ø    Mòn ngót cổ răng và rách xê măng :

• Mòn ngót cổ răng và rách xê măng có thể đưa tới phá hủy mô nha chu khi snag thương thông thương với môi trường miệng tạo thuận lợi cho vi khuẩn di chuyển vào trong nướu
• benhvienthammy.com.vn