Trong tháng qua khoa cấp cứu Bệnh viện Nhi Đồng 1 nhận một trường hợp cháu Đ. H. H. 3 tuổi, nam, ngụ tại Bình Dương trong tình trạng bứt rứt, khó thở. Khai thác bệnh sử ghi nhận em lấy chai nước khoáng "LaVie" mà ông nội dùng để chứa dung dịch acid sulfuric đậm đặc (H2SO4 33.5%) dùng cho bình ắc quy để trên bàn vì tưởng là nước uống.

Vừa uống một ngụm cháu ho, phun, sặc sụa, đau rát họng miệng, người nhà phát hiện đưa đến bệnh viện địa phương sơ cứu rồi chuyển Bệnh viện Nhi Đồng 1. Tai đây, cháu biểu hiện khó thở tím tái, lỡ loét họng miệng ho, khạc liên tục do bị đau, kích ứng khó chịu và nuốt khó, khó thở. Xquang phổi cho thấy H. bị viêm phổi hít. Ngay lập tức cháu được thở oxy, đặt ống thông dạ dày dẫn lưu chất độc còn sót lại trong dạ dày, truyền dịch, kháng sinh điều trị viêm phổi hít. Trường hợp này do acid sulfuric là chất gây ăn mòn mạnh, nên không có chỉ định rửa dạ dày vì nguy cơ gây hít sặc và bỏng đường thở, đưa đến suy hô hấp nặng hơn. Sau đó cháu H. được hội chẩn với bác sĩ Tai Mũi Họng nội soi thực quản cho thấy trẻ bị bỏng thực quản nặng có nguy cơ chít hẹp gây khó khăn cho ăn uống sau này nên đặt ống thông dạ dày kích thước lớn hơn để giữ thực quản không bị dính hẹp. Đến nay, hơn một tháng điều trị tình trạng H. cải thiện dần, được xuất viện và hẹn tái khám hàng tháng về tổn thương bỏng thực quản có thể gây chít hẹp trở lại, đưa đến rối loạn chức năng thực quản nuốt khó, nuốt nghẹn, để điều trị nong thực quản kịp thời.

Qua trường hợp trên chúng tôi muốn lưu ý đến quí phụ huynh, cẩn thận để hoá chất hay thuốc xa tầm với trẻ em, đặc biệt không nên đựng trong các chai lọ nước uống đóng chai vì trẻ sẽ tưởng nhầm là thức uống và uống phải gây hậu quả đáng tiếc có thể nguy hiểm đến tính mạng trẻ.

Bác sĩ Minh Tiến